Какие направления в будущем будут приоритетными в лечении онкобольных?
Будущее онкологии связано с дальнейшим развитием лекарственной терапии рака. Это касается как классических химиотерапевтических агентов, так и так называемых таргетных препаратов. Наиболее вероятно, лекарственная терапия рака будет персонифицрована за счет возможности более детально определять индивидуальные характеристики опухоли.
Другим перспективным направлением является скрининг рака, а также выявление групп повышенного риска, что позволит начинать лечение онкологических заболеваний на ранних стадиях.
-Каким образом будет оказана помощь онкопациентам в регионах России?
Принципиально оказание помощи онкопациентам не должно определяться тем, в каком регионе они проживают. Наиболее часто встречающиеся онкологические заболевания должны эффективно диагностироваться и лечиться в местных учреждениях здравоохранения, входящих в состав онкологической службы. Пациенты с редкими формами опухолей должны быть маршрутизированы в межрегиональные онкологические центры или головные учреждения, в которых накоплен значительный опыт лечения такого рода больных.
-Будет ли подниматься вопрос дополнительного обучения врачей в медицинских учреждениях, чтобы на ранней стадии выявить онкологию у пациента?
Строго говоря, дополнительное обучение врачей для выполнения этой задачи не требуется, поскольку их квалификации, как правило, достаточно для направления пациента или человека, находящегося в группе повышенного онкологического риска, на уточняющее обследование. Важно обеспечить техническую возможность и доступность таких диагностических лабораторных и инструментальных опций. Остальное – вопрос в большей степени просветительской работы.
-Улучшится ли обеспечение онкопациентов современными инновационными лекарствами?
Да, обеспечение лекарственными препаратами ожидаемо будет улучшаться. Это несомненно касается и современных лекарств, уже доказавших свою эффективность.
-Возможно ли добиться снижения смертности от онкологических заболеваний к 2024 году?
Да, при сохранении имеющихся тенденцией в отечественном здравоохранении.
-Известно, что поддержка близких играет ключевую роль в выздоровлении пациентов с онкологией. Будут ли проводиться специальные курсы для родственников в период заболевания онкопациента?
По моему мнению, поддержка близких крайне важна, однако ключевую роль в лечении онкологических пациентов, а тем более в выздоровлении все же играют лечебные учреждения. При этом в настоящее время лечение онкологического больного – длительный и многоэтапный процесс, требующий не только терпения и приверженности терапии, но и ряда организационных действий, включая оформление различных медицинских документов, выполнение разных диагностических и лечебных процедур. Болеющему человеку не всегда легко выполнить всю эту программу мероприятий в максимально сжатые сроки, и именно помощь на этом пути – это то, в чем близкие пациента оказываются незаменимы. Наша задача – донести это до пациентов, которые зачастую выключают из процесса лечения своих близких и вынуждены сами решать организационные, логистические задачи. На мой взгляд, какие-либо специальные курсы для родственников онкологических больных не требуются.
- Какими технологиями будут оснащены медучреждения для выявления рака пациента на первой стадии?
Выявление рака на первой стадии – крайне актуальный вопрос, но его решение сильно зависит от конкретного вида онкологического заболевания. Так, например, диагностика колоректального рака, по-прежнему, завязана на эндоскопическом исследовании толстой кишки – колоноскопии. Поэтому доступность качественной эндоскопической аппаратуры будет определять эффективность ранней диагностики этого вида опухолей. В целом, большие надежды связываются с широким использованием томографических средств медицинской визуализации, в частности, магнитно-резонансной томографией, позитронно-эмиссионной томографией.
-Какую роль играет в профилактике рака здоровый образ жизни?
Вне всяких сомнений здоровый образ жизни способствует профилактике онкологических заболеваний, однако его вклад сильно различается в зависимости от формы болезни. К сожалению, нередко полное исключение модифицируемых факторов риска не защищает человека от развития рака, поэтому не стоит переоценивать значение образа жизни в этом аспекте.
-Какой будет проводиться комплекс профилактических мер для онкобольного?
Если мы говорим о пациенте с выявленным онкологическим заболеванием, и, соответственно, о мерах вторичной профилактики, то они включают в себя как лекарственное воздействие, так и регулярное контрольное обследование. В первом случае речь идет, например, об адъювантной химиотерапии, когда больному после радикального хирургического лечения проводится курс лечения противоопухолевыми препаратами с профилактическими целями. Другой важнейшей составляющей профилактической работы является регулярное контрольное обследование, позволяющее своевременно выявить возврат заболевания и максимально эффективно на это отреагировать. Наконец, еще одной целью профилактических мероприятий является борьба с доброкачественными предраковыми заболеваниями.
-Какие созданы российские аналоги радиофармпрепаратов для лечения онкобольных. Будут ли лечить радиофармпрепаратами и злокачественные заболевания?
Затрудняюсь ответить на этот вопрос, поскольку в моей практике радиофармпрепараты не нашли применение. Широкое использование их в будущем также представляется сомнительным.